Votre prise en charge: exemple de suivi nutritionnel
L'objectif de notre équipe est de vous apporter un service de proximité personnalisé en termes de matériel et d'accompagnement thérapeutique. Voici une base de coordination entre le médecin prescripteur, les professionnels libéraux et votre prestataire de services:
J - 3, le médecin spécialiste:
Définit la prescription de nutrition a domicile
Prépare l'ordonnance
Complète la fiche renseignements utiles
Fixe un rdv de consultation
J - 1, l'infirmière / diététicienne Axel Santé:
Rencontre le patient et évalue ses besoins nutritionnels avec le Médecin spécialiste
Définit ses besoins en terme d’environnement (lit, matelas, fauteuil roulant, Montauban, etc.) afin de favoriser son retour à domicile
JJ, le patient:
Entame son programme de nutrition personnalisée à domicile
JJ, l'infirmière / diététicienne Axel Santé:
Assure la visite d'installation, la fourniture de tout le matériel
Assure l'éducation du patient et de son entourage
J + 1, la diététicienne Axel Santé:
Prend contact avec le patient et son entourage
J + 7, l'infirmière / diététicienne Axel Santé:
Assure une visite de suivi
Vérifie l'absence de problème technique
Vérifie la bonne utilisation du matériel
Entre en relation avec l’Infirmière libérale et le Médecin référant
Transmet un compte rendu aux médecins prescripteur et référant
M 1 à 12, l'infirmière, la Diététicienne et les Techniciens Axel Santé:
Livre les produits et matériels tous les 28 jours, plus selon la prescription médicale
Assure le suivi, la bonne utilisation, la traçabilité des nutriments
Remplit et vérifie le carnet de suivi
Vérifie, contrôle l’état du matériel (pompe)
M + 3, le spécialiste:
Revoit le patient
Renouvelle l'ordonnance si nécessaire après évaluation de l'état du patient
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